权利人卢志刚因保管不善，将《集体土地使用证》遗失（灭失）。该不动产坐落于铁岭市清河区杨木乡九社村，使用面积727.5平方米，土地证号为铁清集用（2001）字第05002011号。根据《不动产登记暂行条例实施细则》第22条规定申请补发，现声明该《集体土地使用证》作废。

  特此声明：补办证当事人如瞒报、虚报集体土地所有权情况，自愿承担一切法律责任。

  声明人：卢志刚