权利人孙宁因保管不善，将《集体土地使用证》遗失。该不动产坐落于铁岭市清河区聂家乡聂家沟村，集体土地使用证号为铁清发集用（2009）字第04005268号，土地使用证面积285.59平方米。根据《不动产登记暂行条例实施细则》第22条规定申请补发，现声明该《房屋所有权证书》作废。
特此声明：补办证当事人如瞒报、虚报房屋所有权证情况，自愿承担一切法律责任。

  
申请人：孙宁