政府信息公开

　　

　　关于印发《2020年清河区新生儿实施免费

　　疾病筛查工作方案》的通知

区妇幼保健计划生育服务中心、区医院：

　　为贯彻落实省、市政府“重强抓”专项行动、省政府2020年民生实事“为全区新生儿实施免费疾病筛查”工作，按照省卫生健康委、省财政厅印发的《2020年辽宁省新生儿实施免费疾病筛查工作方案》(辽卫发[2020]16号)、市卫生健康委印发的《2020年铁岭市新生儿实施免费疾病筛查工作方案》要求，结合我区实际，制定《2020年清河区新生儿实施免费疾病筛查工作方案》，现印发给你们，请遵照执行。

　　

　　

　　铁岭市清河区卫生健康局 

　　2020年4月29日

　　

　　2020年清河区新生儿实施免费

　　疾病筛查工作方案

　　

　　为落实好2020年省政府民生实事和省、市政府“重强抓”专项行动，完成为全区新生儿实施免费疾病筛查工作，进一步降低我区5岁以下儿童死亡率和残疾儿童发生率,提高出生人口素质，制定本方案。

　　一、工作目标

　　新生儿疾病筛查是指对严重危害新生儿健康的先天性、遗传性疾病开展专项检查，做到早发现早治疗，是出生缺陷三级预防、提高出生人口素质的重要措施之一。目前我区已将先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症、先天性肾上腺皮质增生症和听力障碍等纳入新生儿疾病筛查病种。通过对新生儿遗传代谢性疾病和听力障碍进行筛查，指导患病新生儿及时确诊及治疗，从而降低我区5岁以下儿童死亡率和残疾儿童发生率,进一步提高出生人口素质。

　　1.新生儿遗传代谢性疾病筛查率达到98%以上，不合格血片百分比控制在1%以下，初筛阳性召回率达到95%以上。

　　2.新生儿听力障碍筛查初筛率达到95%以上，复筛率达到80%以上，随访率达到90%以上。

　　二、免费筛查范围、内容及补助病种

　　（一）范围

　　2020年4月1日（含）以后在清河区医院出生的所有新生儿实施免费疾病筛查，做到应筛尽筛。

　　（二）内容

　　1.为符合条件的新生儿实施苯丙酮尿症（PKU）、先天性甲状腺功能减低症(CH)、先天性肾上腺皮质增生症(CAH)三种遗传代谢性疾病筛查1次，可疑阳性的新生儿免费复筛1次。

　　2.为符合条件的新生儿免费实施听力筛查1次，未通过的新生儿免费复筛1次。

　　（三）补助病种

　　苯丙酮尿症（PKU）、先天性甲状腺功能减低症(CH)、先天性肾上腺皮质增生症(CAH)（简称“三病”），新生儿听力障碍。

　　三、职责分工

　　（一）区卫生健康局负责新生儿实施免费疾病筛查工作的组织、协调、管理和督导工作。

　　（二）区妇幼保健计划生育服务中心负责指导区医院新生儿疾病筛查技术服务工作，对市筛查中心筛查出可疑阳性和阳性结果的新生儿要及时反馈给区医院，并负责留存报送的盖公章版的“新生儿疾病筛查个案信息表（附件1）”、“新生儿免费听力筛查月报表”（附件3）、“新生儿免费遗传代谢性疾病筛查月报表”（附件4），并进行审核、上报、随机抽查等。

　　（三）区医院负责为本院出生的新生儿提供听力筛查服务，做好筛查结果的告知工作。对于初筛未通过未来本院进行复筛的日龄42天以上及本院复筛未通过的3个月龄以上儿童，作好随访工作。承担新生儿遗传代谢病筛查的宣传、血片采集及送检等工作，协助市筛查机构做好遗传代谢性疾病可疑阳性和阳性结果新生儿的召回工作。

　　（四）区妇幼保健计划生育服务中心和区医院应采取多种形式，向社会有关方面进行新生儿疾病筛查的健康教育，动员社会关注和支持新生儿疾病筛查工作。

　　四、质量管理

　　（一）根据《新生儿疾病筛查管理办法》、《新生儿疾病筛查技术规范（2010年版）》(卫妇社发〔2010〕96号)的相关规定，规范开展新生儿疾病筛查工作。

　　（二）从事新生儿疾病筛查工作的机构和个人，必须严格执行新生儿疾病筛查技术规范，保证筛查质量。

　　（三）从事新生儿疾病筛查技术服务的人员需经培训合格后方可上岗。

　　（四）从事新生儿疾病筛查釆血的人员要严格执行新生儿疾病筛查血片采集技术规范，保证血片采集、卡片填写和传递质量。

　　五、工作流程

　　1.区医院要加强孕妇宣教工作，使其了解新生儿疾病筛查的重要意义，严格遵守充分告知、自愿选择的原则，开展新生儿疾病筛查（听力筛查），并负责取、采、送血片送至市筛查机构。

　　2.信息报送。区医院要于每月5日前将上个月完成的“新生儿免费疾病筛查个案信息表”（附件1）、“新生儿免费遗传代谢性疾病筛查月报表”（附件2）、“新生儿免费听力筛查月报表”（附件3）据实报送至区妇幼保健计划生育服务中心，如有本月有未及时报送或未核准的数据，务必于下月报表中报送，其中，不合格血片信息不用重复报送。

　　3.随机抽查。区妇幼保健计划生育服务中心建立健全对辖区内助产机构为新生儿实施免费疾病筛查的抽查机制，每季度至少抽查5名新生儿，通过电话回访、查阅血片及筛查结果等方式确定新生儿实施免费疾病筛查工作的有效开展，并调查新生儿家长的满意度。

　　六、经费管理

　　(一）补助标准：按辽宁省物价标准给予补助。补助标准：苯丙酮尿症（PKU）、先天性甲状腺功能减低症(CH)、先天性肾上腺皮质增生症(CAH)（简称“三病”），筛查费用标准110元/人，实施免费新生儿听力筛查费用53元/人，共计163元/人。新生儿“三病”筛查可疑阳性的新生儿由初筛的筛查机构提供免费复筛1次，听力初筛未通过的新生儿由初筛机构提供免费复筛1次。经费使用范围包括：宣教费、培训费、印刷费、采血费、血片传递及管理费、专用设备更换、维修及校正费、试剂及耗材费、听力筛查费等。

　　（二）补助流程：市财政局将省财政厅下拨的新生儿疾病筛查专项经费拨付至市筛查机构。按照《辽宁省新生儿免费疾病筛查年度考核指标（2020年）》中经费管理要求，市筛查机构根据区医院开展新生儿免费遗传代谢性疾病和新生儿免费听力筛查的工作量，将听力筛查费、采血费及血片传递等相关补助经费及时拨付至助产机构，经费及时下达（下一季度结束前需下达上一季度的经费），确保专款专用。

　　七、相关要求

　　1．提高认识。新生儿实施免费疾病筛查是政府绩效考核指标的内容，区妇幼保健计划生育服务中心区医院要提高认识，加强管理，精准实施，把这项工作抓好落实，增强获得感、信任感和幸福感。

　　2．加强宣传。利用电视、电台、报纸、网络等媒体宣传平台，加强对新生儿实施免费疾病筛查工作宣传工作，提高群众知晓率，提升参与的主动性。同时，利用12320卫生健康服务热线电话接受群众咨询和投诉，解答群众疑问，接受社会监督。

　　3．严格把关。区医院在提供免费新生儿疾病筛查时，既要严肃认真，又要耐心细致，对符合条件的新生儿要做到应筛尽筛，并据实登记免费新生儿疾病筛查的相关信息。杜绝弄虚作假及重复报送数据等行为。对违反规定擅自减少检查项目、虚报检查人数骗取专项资金或泄露检查信息等行为，采取约谈、通报等措施责令整改，情节严重的，按法律法规予以处置。

　　4.建章立制。区医院要做好制度建设，不断完善新生儿疾病筛查制度和诊疗常规，建立新生儿疾病筛查信息的查重机制，强化培训及日常工作管理，要求建立新生儿疾病筛查结果告知制度，做到对于遗传代谢性疾病筛查和听力筛查，无论筛查结果是阳性还是阴性，均应及时告知被筛查新生儿的家长，并兼顾被筛查新生儿隐私的保护。

　　5.加强督导。区卫生健康局加强对实施免费新生儿疾病筛查工作的督查和指导，协助解决工作中遇到的困难与问题，进一步细化落实措施。区妇幼保健计划生育服务中心要加强与区医院沟通配合，共同完成好新生儿疾病筛查工作。

　　6.及时总结。区妇幼保健计生服务中心、区医院要定期对新生儿实施免费疾病筛查的情况进行总结，对于工作中发现的典型经验、有效做法及难点问题要及时报送,清河区卫生健康局将组织开展2020年度考核。区妇幼保健计生服务中心、区医院于2021年1月5日前将工作总结及新生儿免费疾病筛查年度考核表（附件5）报区卫生健康局妇幼健康股。

　　

　　

　　

　　附件：1.新生儿免费疾病筛查个案信息表

　　2.新生儿免费遗传代谢性疾病筛查月报表

　　3.新生儿免费听力筛查月报表

　　4.新生儿免费遗传代谢性疾病筛查月报表

　　5.新生儿免费疾病筛查年度考核表

附件5

新生儿免费疾病筛查年度考核指标（2020）
内容	指标	分值	评分标准	得分
工作方案 （5分）	明确要求	5	掌握工作方案的筛查目标、范围、内容、经费管理、工作流程及要求的得满分，不掌握一项减2分。
落实情况 （25分）	随机抽查	5	妇幼保健机构每季度抽查助产机构至少20名新生儿，确定免费新筛、听筛工作有效开展，并做好抽查记录，抽查出1名新生儿没落实扣1分，扣完为止。
	告知制度	5	新筛和听筛结果（阳性/阴性）及时告知被筛查新生儿的家长，兼顾被筛查新生儿隐私的保护，并提供告知方式。
	数据报送	5	个案登记表及月报表是否按时报送（以收到报表时间为准），每晚报或少报1次扣0.5分，扣完为止。
	信息核实	5	市级筛查机构对助产机构报送的个案登记表及月报表进行核实，并做好核实记录，经查有虚假现象，不得分。
	查重机制	5	建立查重机制，避免出现重复登记、重复筛查情况，出现1例该项不得分。
经费管理 （5分）	资金使用合理性	5	{609}，不符合的扣5分。
宣传推广 （5分）	宣传报道	5	采用多种方式进行宣传推广，每条得1分，最高得5分。
实施效果 （10分）	筛查指标达标	5	筛查指标全部达标为满分，每项不达标扣1分。
	新生儿家长满意度	5	抽查20名新生儿家长满意度，每1名新生儿家长不满意扣0.25分。
年度总结（5分）	年度报告完成情况	5	年度报告高质量完成并及时报送市卫健委。未及时报送不得分，年度报告质量不高扣2分。
遗传代谢性疾病筛查指标（25分）	筛查率	10	以助产机构为单位达98%以上为满分，每降低0.5%扣2分
	不合格血片百分比	5	以助产机构为单位小于1%为满分，每升高0.5%扣2分
	初筛阳性召回率	10	以助产机构为单位大于95%为满分，每降低0.5%扣2分
听力筛查指标 （20分）	初筛率	10	以助产机构为单位大于95% 为满分，每降低0.5%扣2分
	复筛率	5	以助产机构为单位大于80% 为满分，每降低1%扣2分
	随访率	5	以助产机构为单位随访率大于90% ，每降低1%扣2分
合计		100
备注：指标计算公式： 1.新生儿遗传代谢病筛查 （1）筛查率= 接受有效筛查的新生儿数/同期活产总数×100% （2）不合格血片百分比=不合格血片数/同期提交血片总数×100% 注释：①不合格血片不包括24h以内采集的特殊患儿标本（如新生儿重症监护室（NICU）婴儿）。②不合格血片实例包括不适当采集标本的情况。这类标本即为血量不足；凝集；涂抹或污染；圆环内填充不充分；血液过饱和；邮寄前不完全干燥； 长霉菌；或其他原因不能用于检测。③新筛血片标本标准见技术规范。 （3）初筛阳性召回率=初筛阳性召回人数/同期初筛阳性总数×100% 2.新生儿听力障碍筛查 （1）初筛率= 实际初筛人数/同期活产总数×100% （2）复筛率= 实际复筛人数/同期初筛未通过人数×100% （3）随访率= 实际随访人数/同期需随访人数×100%